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胰岛素
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  • 建议零销价:278元/mg
  • 发布日期: 2018-10-29
  • 更新日期: 2018-10-29
产品详细说明
品牌: ACMEC 产地: 上海
货号: I77750-25mg 含量:
产品规格: 来源于牛胰腺,27u/mg 产品英文名称: Insulin
CAS编号: 11070-73-8 别名: 胰岛素来源于牛胰腺
分子式: C254H377N65O75S6

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类别

降血糖药。

贮藏

遮光,密闭,在-15℃以下保存。

制剂

(1)中性胰岛素注射液(2)精蛋白锌胰岛素注射液

药物说明

药理作用

促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

适应症

主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:

1.重型、消瘦、营养不良者;

2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;

3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;

4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。

不良反应

1.过敏反应  多数为使用牛胰岛素所致,它作为异体蛋白进入人体 后可产生相应抗体 如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂,偶可引起过敏休克 。可用猪胰岛素代替,因其与人胰岛素较为接近。

2.低血糖症  为胰岛素过量所致,正规胰岛素 能迅速降低血糖,出现饥饿感、出汗 、心跳加快、焦虑 、震颤等症状 ,严重者引起昏迷、惊厥 及休克,甚至脑损伤 及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢,不出现上述症状,而以头痛 和精神 情绪 、运动障碍 为主要表现。

为防止低血糖症的严重后果,应教会病人熟知反应,以便及早发现和摄食,或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷 。

3.胰岛素耐受性  产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动 等应激 状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体 (AIRA),对此可用免疫抑制剂 控制症状,能使患者 对胰岛素的敏感 性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化,如高胰岛素血症时,靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统 失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素,并适当调整剂量常可有效 [3]   。

用量用法

一般为皮下注射,1日3~4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位。中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)。较重病人用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50~100g)一同静脉注射。此外,小量(5~10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期(同时注射葡萄糖)。

注意事项

1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml。必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。

2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。

3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。

5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、*炎、肾炎等病人忌用。

7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。

药物的相互作用

1.增强其作用的药物:口服抗凝血药 、水杨酸 盐、磺胺类药 物、甲氨蝶呤 等可与胰岛素竟争血浆蛋白 ,使血中游离胰岛素升高;口服降血糖药与胰岛素有协同作用 ;同用蛋白同化 激素能减低葡萄糖甜量,增强胰岛素的作用;乙醇 、氯霉素 等据称可加强胰岛素的作用。

2.拮抗其作用的药物:肾上腺皮质激素 、甲状腺素 、生长激素 等均能升高血糖,合用时能对抗胰岛素的降血糖作用,噻嗪类利尿药 、口服避孕药 及烟酸 衍生物 ,据称亦可减低胰岛素的降血糖作用,β受体阻滞剂,可阻断 肾上腺素 的升高血糖反应,干扰 机体调节血糖功能,与胰岛素合用时,要注意 调整剂量,否则易引起低血糖